Vũ Thư: Tăng cường quản lý, kiểm soát chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế
Để tiếp tục thực hiện tốt chính sách BHYT, mở rộng diện bao phủ BHYT, đảm bảo quyền lợi hợp pháp của người tham gia BHYT, sử dụng có hiệu quả quỹ BHYT. UBND huyện yêu cầu:
Phòng Y tế: phối hợp với cơ quan, đơn vị liên quan tuyên truyền, phổ biến chính sách, pháp luật về BHYT, mức hỗ trợ mức đóng cho người tham gia. Phối hợp với BHXH huyện và các cơ quan, đơn vị có liên quan tăng cường công tác giám sát, kiểm tra kịp thời phát hiện, ngăn chặn và xử lý nghiêm hành vi vi phạm; có giải pháp để ngăn chặn tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT.
Bệnh viện đa khoa huyện: chủ động kiểm tra công tác KCB BHYT và rà soát, điều chỉnh cho phù hợp theo đúng quy. Thực hiện đấu thầu mua sắm, cung ứng thuốc, hóa chất, vật tư y tế đầy đủ, kịp thời, đúng quy định, đáp ứng nhu cầu điều trị, không để người bệnh có thẻ BHYT phải tự mua các thuốc, vật tư y tế trong phạm vi được hưởng BHYT; bảo đảm đầy đủ quyền lợi của người bệnh BHYT theo quy định. Nâng cao hiệu quả hoạt động trong việc kiểm soát kê đơn, sử dụng thuốc, chỉ định xét nghiệm, chỉ định dịch vụ kỹ thuật và tuân thủ đúng hướng dẫn chẩn đoán và điều trị, quy trình kỹ thuật, quy trình chăm sóc người bệnh của đội ngũ nhân viên y tế. Tuyệt đối không để xảy ra tình trạng nhân viên y tế lạm dụng sử dụng thẻ BHYT, đặc biệt là mượn thẻ BHYT của người khác để KCB. Tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin, cải cách thủ tục hành chính trong KCB, tuyên truyền để người bệnh sử dụng căn cước công dân gắn chíp, sử dụng hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng VssID, VNeID trong KCB BHYT.
Các ban, ngành liên quan: phối hợp các phòng, ngành, cơ quan, đơn vị liên quan đẩy mạnh công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách, pháp luật về BHYT, mức hỗ trợ đóng BHYT cho người tham gia BHYT, kịp thời tháo gỡ những khó khăn vướng mắc trong quá trình triển khai thực hiện.
Ủy ban nhân dân xã, thị trấn: phối hợp BHXH huyện trong việc tổ chức triển khai có hiệu quả chính sách BHYT, phát triển người tham gia BHYT, nhằm mở rộng diện bao phủ BHYT, tiến tới BHYT toàn dân. Chỉ đạo Trạm Y tế xã, thị trấn tăng cường công tác kiểm tra việc KCB và đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT tại các đơn vị trên địa bàn; chỉ đạo công tác thanh tra, kiểm tra để kịp thời phát hiện, ngăn chặn và xử lý các tập thể, cá nhân có hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT theo quy định của pháp luật.